導(dǎo)尿管更換時(shí)間及收集袋的選擇技巧

留置導(dǎo)尿管容易導(dǎo)致尿路感染。在留置導(dǎo)尿引起的尿路感染相關(guān)因素中，腔內(nèi)入路逆行感染是一個(gè)不容忽視的因素。逆行性感染的病原菌主要來源于尿液收集袋和尿液收集袋排放污染引起的感染。掌握最佳導(dǎo)尿管，收集尿袋置換時(shí)間，對(duì)預(yù)防尿路感染具有重要作用。

1.根據(jù)導(dǎo)尿管材料確定更換時(shí)間

不同材料的導(dǎo)尿管更換時(shí)間不同。橡膠導(dǎo)尿管每周更換一次，乳膠導(dǎo)尿管每2周更換一次，硅橡膠導(dǎo)尿管每一個(gè)月更換一次。

2.根據(jù)情況確定導(dǎo)尿管更換時(shí)間

高危留置尿管(尿pH>；6.8)更換導(dǎo)尿管的最佳間隔為2周，無堵塞危險(xiǎn)患者(尿pH<；6.7)更換導(dǎo)尿管的最佳間隔為4周，如果反復(fù)打開導(dǎo)尿管連接處，細(xì)菌可通過腔內(nèi)進(jìn)入膀胱引起菌尿，結(jié)果表明細(xì)菌培養(yǎng)陽性率明顯高于換尿1次。

3.避免頻繁更換尿液收集袋

更換收集袋經(jīng)常會(huì)破壞收集袋的密實(shí)度，造成導(dǎo)尿管末端和收集袋連接處的污染，與感染關(guān)系密切，一周內(nèi)放置一次，宜更換一次；如果置管時(shí)間超過10天，收集袋和引流管會(huì)出現(xiàn)混濁或結(jié)晶現(xiàn)象，每周更換兩次收集袋。